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記者張?zhí)G經(jīng)過陳星

1月14日，國家衛(wèi)健委公布了第一批國家高價醫(yī)療耗材要點管理名單，要求各省級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)名單，根據(jù)各地實際，適當(dāng)增加品種，形成省級名單，指導(dǎo)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)編制醫(yī)療機構(gòu)名單。

2019年7月，國家印發(fā)《管理高價醫(yī)用耗材改革方案》，要求改革高價醫(yī)用耗材價格虛高、過度采用等要點問題。 《方案》列舉的第一個重要任務(wù)是加強高價醫(yī)用耗材的規(guī)范化管理，確定管理范圍。

《每日經(jīng)濟信息》記者觀察到，此次名單中含有髖關(guān)節(jié)假體、血管支架、截骨器、植入式心跳除顫器等18種高價醫(yī)用耗材。

清單包括多種骨科類消耗品

《方案》指出，高價醫(yī)用耗材是指直接作用于人體、對安全性要求嚴(yán)格、臨床采用量大、價格相對較高、大眾費用負(fù)擔(dān)較重的醫(yī)用耗材。

國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局負(fù)責(zé)人焦雅輝此前在國新辦公室發(fā)布會上表示，為有效落實《方案》，衛(wèi)健委有四個方面的職責(zé)，第一部分是明確此次高價醫(yī)用耗材專項整治的范圍。

“高價消耗品的范圍非常廣，類別不像藥品，現(xiàn)在也沒有非常系統(tǒng)的分類。 根據(jù)文件要求，我們選擇了臨床應(yīng)用量多、且價格非常高、資源比較多的品種作為此次專項整治的要點，確定了要點，我們的工作很有著落。 ”。 她說

記者整理后發(fā)現(xiàn)，此次名單上有許多血管介入類產(chǎn)品和骨科類消耗品。 事實上，長期以來，濫用心臟支架、骨科耗材價格高的現(xiàn)象一直備受詬病，這些行業(yè)也成為增加大眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)、浪費醫(yī)療保險基金的重要行業(yè)。

有數(shù)據(jù)顯示，全年國內(nèi)心腦血管介入類耗材市場規(guī)模達(dá)到535.9億元。 在人口老齡化的情況下，心腦血管介入產(chǎn)品的投訴持續(xù)上升，近年來市場規(guī)模的增長率將達(dá)到18%以上。

另外，我國骨科植入物類市場規(guī)模從年的117億元增加到年的258億元，年復(fù)合增長率為17.14%，成為世界第二大骨科植入物市場。 隨著未來我國老年骨病如骨質(zhì)疏松、椎間盤突出、股骨頸骨折等發(fā)病率持續(xù)上升，人們健康訴求的增加和支付能力的提高，國內(nèi)骨科移植市場的增長率將遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于世界，未來5年，約15%的年復(fù)合

清理很多高價消耗品

此次國家衛(wèi)健委在公布名單的基礎(chǔ)上，要求各省級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)名單，結(jié)合各地實際，適當(dāng)增加品種，形成省級名單，指導(dǎo)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)編制醫(yī)療機構(gòu)名單。

記者整理發(fā)現(xiàn)，許多地方已經(jīng)解決了高價消耗品價格虛高、過度采用等問題。

2019年12月20日，河南衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)全省醫(yī)療機構(gòu)高價醫(yī)療耗材要點管理清單的通知》，發(fā)布了所需要點管理的50種高價耗材，涉及血管介入、骨科耗材、起搏器等8種，錄取科和臨床應(yīng)用十分廣泛。

該通知確定要求醫(yī)療機構(gòu)對點位監(jiān)控高價醫(yī)用耗材的臨床采用安全性、比較有效性和經(jīng)濟性進(jìn)行監(jiān)控、拆解和評價。

并以要點監(jiān)測目錄內(nèi)高價醫(yī)用耗材為工作要點，每季對高價醫(yī)用耗材的臨床采用進(jìn)行院內(nèi)評價和綜合評價，評價結(jié)果可作為醫(yī)療機構(gòu)動態(tài)調(diào)整供應(yīng)目錄的依據(jù)，對存在不合理采用的品種采取停止、重新選定準(zhǔn)入等干預(yù)措施。

此后，甘肅、河北、貴州先后下發(fā)文件，確定年公立醫(yī)院必須建立高價耗材管理清單制度。

1月6日，江蘇衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材分級管理的通知》，通知要求各級各類醫(yī)療機構(gòu)整理本機構(gòu)醫(yī)用耗材的采用情況，制定醫(yī)用耗材分級管理目錄，每年動態(tài)調(diào)整一次。 另外，建立分級管理制度，對醫(yī)用耗材的采用進(jìn)行授權(quán)管理，采用醫(yī)用耗材必須取得相應(yīng)的資格。

1月7日，貴州衛(wèi)健委發(fā)布《貴州印發(fā)深化國務(wù)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組近期要點工作方案的通知》，確定年份，各地要按照國家制定的高價醫(yī)用耗材要點管理清單和相關(guān)工作要求，加大耗材錄用管理力度。

1月8日，甘肅省醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布《甘肅省高價值醫(yī)療耗材改革實施方案》，指出在要點任務(wù)分工中，要根據(jù)國家政策及時完成要點管理清單。

(責(zé)任:關(guān)婧)

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