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  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoidarthritis,RA）是對關(guān)節(jié)功能破壞性最強的疾病之一，以慢性、對稱性、周圍性多關(guān)節(jié)炎癥性病變?yōu)橹饕卣鞯亩嘞到y(tǒng)性炎癥性的自身免疫性疾病。其發(fā)病機制尚未明確，各種年齡皆可發(fā)生，全球總發(fā)病率為0.5%~1%，多發(fā)群體為40~60歲女性，發(fā)病率為男性的2～3倍。

  一、關(guān)節(jié)疼痛

  關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首要的癥狀，全身關(guān)節(jié)都有可能發(fā)生疼痛，但是以小關(guān)節(jié)受累更為常見，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等。典型的表現(xiàn)為對稱性、游走性疼痛，并伴有紅、腫、熱的炎癥表現(xiàn)。通常急性炎癥癥狀持續(xù)2～4周消退，一個關(guān)節(jié)癥狀消退，另一個關(guān)節(jié)的癥狀又可出現(xiàn)，也有幾個關(guān)節(jié)同時發(fā)病的。

  關(guān)節(jié)癥狀受氣候變化影響較大，常在天氣轉(zhuǎn)冷或下雨前出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛。急性期過后不遺留關(guān)節(jié)變形，這些與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同。

  二、晨僵

  晨僵指早晨之際關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬、發(fā)緊、活動不靈活的表現(xiàn)，是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀之一。晨僵時關(guān)節(jié)呈膠粘樣僵硬感，活動后能緩解或消失。晨僵持續(xù)時間視疾病程度而異，輕者短暫時間后即可緩解，重者可能持續(xù)一整天。

  三、關(guān)節(jié)腫脹

  關(guān)節(jié)腫脹多隨關(guān)節(jié)疼痛同時發(fā)生，是關(guān)節(jié)周圍組織的炎癥表現(xiàn)，可能由關(guān)節(jié)腔積液或滑膜肥厚所致。

  四、不規(guī)律發(fā)熱

  風(fēng)濕出現(xiàn)之前會出現(xiàn)不規(guī)則的發(fā)熱現(xiàn)象，多為輕中度發(fā)熱，脈搏加快，多汗，與體溫不成正比。

  五、累及其他部位

  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不單單攻擊人體關(guān)節(jié)，人體滑膜、軟骨、韌帶、滑囊、肌膜等其他部位也可能受累，風(fēng)濕熱活動期還可能累及心臟這一重要器官，因而部分風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者伴有心肌炎、心包炎等，還可能有心悸、氣促等表現(xiàn)。

  六、關(guān)節(jié)活動受限

  相應(yīng)發(fā)病關(guān)節(jié)部位由于受疼痛、腫脹等癥狀的影響，關(guān)節(jié)活動會因此受限，受限程度與病癥程度呈正比，病癥程度越重，受限程度也就越大。

  七、關(guān)節(jié)畸形或強直

  由于炎癥關(guān)節(jié)規(guī)模肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)囊破環(huán)，關(guān)節(jié)喪失其正常外形，出現(xiàn)某種關(guān)節(jié)變形，如鵝頸畸形、扣眼畸形、關(guān)節(jié)半脫位、手的掌指關(guān)節(jié)有尺側(cè)偏斜等。

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