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  2020年世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全球乳腺癌新發(fā)病例高達(dá)226萬例，取代肺癌成為全球第一大癌。近年來，我國的大規(guī)?！皟砂保▽m頸癌、乳腺癌）篩查項(xiàng)目提前發(fā)現(xiàn)了眾多早期患者，并通過早診早治，顯著提升了患者存活率和生活質(zhì)量。

  乳腺鉬靶檢查不觸及體內(nèi)，輻射也微乎其微

  在檢查中，乳腺鉬鈀檢查系統(tǒng)因諸多優(yōu)點(diǎn)，成為乳腺疾病檢查中常用到的一種檢查方式。尤其是全新一代數(shù)字乳腺X射線攝影系統(tǒng)，不僅可以進(jìn)行傳統(tǒng)的數(shù)字化乳腺X線成像檢查，更具備強(qiáng)大的數(shù)字乳腺斷層X線成像（DBT）功能，并可以進(jìn)行乳腺病灶的三維定位穿刺活檢，可謂乳腺病早期發(fā)現(xiàn)和診斷的全能幫手。

  那么，什么是乳腺鉬鈀檢查呢？記者采訪陜西省人民醫(yī)院放射科專家張寧寧。

  “乳腺鉬靶檢查是一種低劑量X光拍攝乳房的技術(shù)?！睆垖帉幷f，乳腺鉬靶檢查不觸及體內(nèi)，輻射也微乎其微，其簡便易行且分辨率高，重復(fù)性好，留取的圖像可供前后對比，不受年齡、體形限制，靈敏度高，可以檢測出醫(yī)生觸摸不到的乳腺腫塊，特別是對于比較大的乳房和脂肪型乳房，診斷性可高達(dá)95%。

  全數(shù)字化乳腺X線攝影（FFDM）是目前臨床上廣泛應(yīng)用的乳腺X線檢查技術(shù)之一，可以發(fā)現(xiàn)一部分無癥狀的乳腺癌，而且檢查費(fèi)用低，簡單方便。但是在進(jìn)行FFDM檢查時(shí)，X線管球保持固定，每個體位只拍攝一幅圖像，正常腺體與乳腺病變會發(fā)生重疊，從而影響對病變特征的觀察。伴隨影像設(shè)備不斷更新，數(shù)字化乳腺斷層合成技術(shù)迎來了最為先進(jìn)的數(shù)字乳腺三維斷層合成攝影系統(tǒng)（DBT），使乳腺癌病變X線影像征象顯示的清晰度有了明顯提高。

  DBT通過觀察3D影像，可有效排除腺體組織重疊所帶來的影響，能清晰顯示乳腺各層組織，對于病變的觀察、腫塊邊緣的顯示以及分類的判定頗具優(yōu)勢?？梢院芎冒l(fā)現(xiàn)乳腺增生、各種良惡性腫廇以及乳腺組織結(jié)構(gòu)紊亂，可觀察到小于0.1毫米的微小鈣化點(diǎn)及鈣化簇，是早期發(fā)現(xiàn)、診斷乳腺癌最有效和可靠的方式，尤其對于臨床觸診不到的，以微小鈣化簇為唯一表現(xiàn)的早期乳腺癌具有特征性的診斷意義。

  如何選擇做哪種檢查

  那我們應(yīng)該如何選擇做哪種檢查呢？據(jù)了解，不同的檢查類型其適應(yīng)證和禁忌證也不同。

  乳腺X線攝影，適用于篩查性人群和診斷性患者的乳腺檢查。比如有乳腺癌家族史；有乳腺疾病病史；有乳腺腫塊、局部增厚、異常乳頭溢液、皮膚異常、局部疼痛或腫脹癥狀；超聲無法辨別的結(jié)節(jié)及鈣化，結(jié)構(gòu)扭曲的病灶。它的禁忌證是乳腺炎急性期、乳腺術(shù)后或外傷后傷口未愈；妊娠期；巨大腫瘤難以壓迫、惡性腫瘤皮膚破潰面積大的患者應(yīng)根據(jù)臨床權(quán)衡決定。

  三維定位穿刺攝影適應(yīng)證為：X線攝影結(jié)果為乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)4類和5類的乳腺病變；X線顯示的臨床不能觸及的擬手術(shù)切除的其他病灶；預(yù)測為手術(shù)過程中不能探及的小病灶。它的禁忌證是有出血傾向、凝血機(jī)制障礙者；不能耐受穿刺檢查的危重患者；乳腺假體患者。月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期婦女。

  文章來源：西安日報(bào)

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