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關(guān)節(jié)被定住警惕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
晨僵的具體表現(xiàn)?
晨僵是晨起或病變關(guān)節(jié)維持在同一姿勢(shì)較長(zhǎng)時(shí)間時(shí),關(guān)節(jié)活動(dòng)遲鈍或困難,活動(dòng)后可逐漸減輕。
晨僵常表現(xiàn)為在清晨醒來后,感到受累關(guān)節(jié)及其四周肌肉發(fā)僵、活動(dòng)不靈活、握不緊拳,甚至連扣衣扣、梳頭、刷牙等都難以完成,需要慢慢活動(dòng)后,這種僵硬繃緊感才得以減輕或緩解。晨僵不一定局限在手指、腳趾等關(guān)節(jié),也可能發(fā)生在膝、肘、肩、頸、腰背等全身各個(gè)關(guān)節(jié)。
晨僵可能出現(xiàn)在單側(cè)或雙側(cè),也可能呈游走性,不固定在某一個(gè)關(guān)節(jié),而是從一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移到其他關(guān)節(jié)。
如何計(jì)算晨僵時(shí)間?
晨僵時(shí)間的正確計(jì)算方法,應(yīng)從病人清醒后出現(xiàn)僵硬感算起,到僵硬感開始減輕時(shí)為止,通常以分鐘計(jì)算。
我們的身體為什么會(huì)晨僵?
在睡眠或活動(dòng)減少時(shí),受累關(guān)節(jié)周圍組織滲液或充血水腫,引起關(guān)節(jié)周圍肌肉組織緊張,而使關(guān)節(jié)腫痛或僵硬不適。晨僵的發(fā)生還可能與腎上腺皮質(zhì)激素分泌延緩、關(guān)節(jié)滑液黏稠度增高等因素有關(guān)。
超半個(gè)小時(shí)的晨僵需警惕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人在早期、急性期或病情活動(dòng)期均有晨僵出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間和滑膜炎的嚴(yán)重程度成正比。
嚴(yán)重病人在醒著的時(shí)候可“全天”持續(xù)不止,盡管這種持續(xù)的發(fā)僵感嚴(yán)格地說已大大地超出晨僵的范圍;病情好轉(zhuǎn)時(shí),晨僵時(shí)間縮短或減輕,病情緩解時(shí)可完全消失。晨僵是觀察和判定病情輕重的重要指標(biāo)之一。一般晨僵時(shí)間超過30分鐘需警惕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
當(dāng)然,晨僵雖然可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期信號(hào),但出現(xiàn)晨僵不一定都是疾病。因?yàn)槌拷┻€有生理性與病理性之分,生理性的晨僵應(yīng)與病理性的區(qū)別開來。例如老年人有輕度晨僵屬于正常的生理現(xiàn)象,時(shí)間一般短于15分鐘,程度亦較輕,且易于緩解。倘若晨僵持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(超過30分鐘)或伴有關(guān)節(jié)腫痛,則有臨床意義,提示是病理性的,有潛在疾病存在。
文/田小蘭(中日友好醫(yī)院)
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