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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師每日一練】

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【問答題】男性,23歲,旅游者。昏迷半小時(shí)。半小時(shí)前同事發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng),未見抽搐,立即送來急診。同事提供病史:近幾日來患者訴有咽痛、咳嗽,見患者飲水較多,每日約4000ml,但仍常訴口渴,而且喜冷飲。尿量增多,夜尿增多,夜尿4~5次。食欲不佳,昏迷前1天曾有嘔吐胃內(nèi)容物2~3次,未見咖啡色樣物。既往史不詳。查體:T38.6℃,P112次/分,R28次/分,BP80/60mmHg,昏迷,皮膚干燥,彈性差,中度脫水貌。雙瞳孔等大等圓,直徑約3mm,對(duì)光反射存在,呼吸深大,有爛蘋果味,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音。心界不大,心率112次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹平軟,肝、脾肋下未觸及,腸鳴音減弱。頸軟,生理反射存在,病理反射未引出。實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖30.5mmol/L,尿糖(++++)、尿酮體(++)。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。


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